Service de Chirurgie
Le service de chirurgie vétérinaire est dirigé par trois spécialistes européens et français en chirurgie des petits animaux. Leur activité clinique est exclusivement dédiée à la prise en charge exhaustive de patients nécessitant des interventions chirurgicales complexes. Les chirurgiens travaillent en étroite collaboration avec les cliniciens des autres services afin d’apporter un niveau de soin aussi élevé que possible à chaque patient.
Ils portent un intérêt particulier pour toutes les techniques chirurgicales de pointe, notamment de chirurgie minimalement invasives (arthroscopie, thoracoscopie, cœlioscopie, etc…). Outre le gain en précision, ces techniques permettent de limiter la taille des incisions chirurgicales, ce qui augmente grandement le confort des patients en période postopératoire et permet une récupération plus rapide après l’intervention.
Les chirurgiens assurent un service permanent de garde (24h/24, 7j/7) pour les urgences chirurgicales. Notre priorité est que chacun de nos patients soit accueilli dans les meilleures conditions. Nous mettons tout en œuvre pour que l’anesthésie soit la plus sûre possible, grâce un monitoring complet. des pompes à perfusion et à des protocoles spécifiques. Plusieurs membres notre équipe expérimentée entourent chaque patient à tout moment, en assurant une gestion optimisée de la douleur. L’expérience de nos chirurgiens et nos équipements de pointe permettent que chaque procédure soit réalisée de la manière la plus efficace possible. Chaque patient fait l’objet d’une attention toute particulière tout au long de son hospitalisation, avec des soins spécifiques et en s’assurant de son confort et de son bien être 24h/24. Tout est mis en œuvre pour limiter les complications et assurer une meilleure récupération postopératoire.
QUI SOMMES-NOUS ?
LE PARCOURS DE VOTRE ANIMAL DANS NOTRE SERVICE
La consultation
- Une consultation préalable est nécessaire avant toute intervention chirurgicale.
- Des examens complémentaires pourront être recommandés, dont notamment un bilan pré-anesthésique (bilan sanguin, échographie cardiaque).
- Les différentes options thérapeutiques vous seront présentées, et on vous expliquera les bénéfices que l’on peut attendre de l’intervention, les risques et les complications potentielles.
- Un devis chiffré sera établi.
- La date de l’opération sera alors déterminée, à moins que l’intervention ne puisse être différée, auquel cas nous hospitaliserons votre compagnon afin de l’opérer dans les meilleurs délais.
Préparation à l’intervention chirurgicale
- Le matin de l’opération : Votre animal devra être à jeun depuis la veille au soir 20h (c’est-à-dire qu’aucun aliment n’est laissé à disposition après le repas du soir ; cependant l’eau peut être laissée à volonté pendant la nuit).
- Il serait souhaitable que le patient ait fait ses besoins avant d’être hospitalisé au CHV.
- Lors de l’admission, nous programmerons ensemble l’heure de sortie si celle-ci a lieu la même journée.
- La sécurité de votre animal est notre priorité absolue tout au long de l’anesthésie.
Intervention
- Les interventions chirurgicales sont réalisées dans des conditions strictes d’asepsie dans des blocs dédiés.
- Une fois l’intervention terminée, nous vous contacterons par téléphone pour vous donner des nouvelles.
Soins post-opératoires
- Nous avons pour soucis constant de traiter la douleur de nos patients tant durant l’opération qu’après celle-ci, en utilisant des protocoles analgésiques ayant démontré leur efficacité.
- Votre animal restera hospitalisé le temps nécessaire à la gestion correcte de la douleur postopératoire, et le cas échéant, aux soins de plaie ou la rééducation. Une auxiliaire spécialisée et un vétérinaire sont présents 24h sur 24h pour surveiller nos patients et s’assurer qu’ils sont confortables.
- Dès que votre compagnon pourra rentrer à la maison, nous vous expliquerons les impératifs à respecter. Ces instructions devront être suivies scrupuleusement, sous peine d’augmenter le risque de complication ou d’estomper le bénéfice de la chirurgie. Un compte-rendu de l’opération vous sera remis et une copie sera envoyée à votre vétérinaire traitant pour le tenir informé.
PROCÉDURES DIAGNOSTIQUES ET THÉRAPEUTIQUES
Diagnostic
- Examen orthopédique vigile et/ou sous anesthésie
- Radiographies sous anesthésie (Radiographies officielles Dysplasie des hanches, des coudes et OCD des épaules…)
- Scanner/Tomodensitométrie (Dysplasie coudes, OCD des épaules…)
- IRM (lésion tendineuses, ligamentaires, spinale, cérébrales…)
- Ponction liquides articulaires
- Aspiration à l’aiguille fine
- Biopsie chirurgicale ou mini-invasive guidée par scanner
Examen des hanches juvéniles
D’autres examens complémentaires sont réalisés en collaboration avec les autres services (analyses de sang, etc.…).
Interventions chirurgicales (liste non exhaustive)
Chirurgie endoscopique mini-invasive
- Arthroscopie articulaire :
- Genou : lésions ligamentaires et méniscales
- Coude : retrait d’un processus coronoïde fragmenté, curetage de lésions d’ostéochondrite disséquante (OCD)
- Épaule : OCD, instabilité, lésion du tendon du biceps
- Tarse : OCD
Cœlioscopie
- Cœlioscopie :
-
- Biopsie de foie, de pancréas sous cœlioscopie
- Ovariectomie, castration cryptorchide sous cœlioscopie
- Gastropexie assistée sous cœlioscopie
- Excision vésicule biliaire (Cholécystectomie)
- Tumeur de la glande surrénale (Surrénalectomie)
- Retrait d’un rein (Urétéronéphrectomie)
- Retrait de la rate (Splénectomie)
- Thoracoscopie :
- Exploration de la cavité thoracique, biopsie de nœuds lymphatiques, retrait de corps étrangers
- Péricardectomie sous thoracoscopie
Chirurgies des tissus mous
- Chirurgies ORL
- Correction du syndrome obstructif des voies respiratoires des races brachycéphales (voile du palais, sténose des narines, éversion des saccules laryngés, laryngectomie partielle, trachéostomie)
- Chirurgie des narines (rhinoplastie) et des cavités nasales (rhinotomie)
- Correction des anomalies du palais et des fistules oronasales
- Excision du conduit auditif externe et ostéotomies de la bulle tympanique
- Chirurgie des glandes salivaires
- Paralysie laryngée
- Collapsus trachéal
- Chirurgies cardio-thoraciques
- Hernies ou reconstructions diaphragmatiques
- Lobectomie pulmonaire
- Persistance du canal artériel
- Persistance du 4ème arc aortique droit et jabot œsophagien
- Exérèse de masses médiastinales
- Drainages pleuraux
- Chirurgies digestives et hépatiques
- Syndrome dilatation-torsion de l’estomac
- Biopsies et excision des tumeurs digestives et hépatiques
- Entérotomie, entérectomie, colectomies
- Occlusion/atténuation de shunts porto-systémiques
- Chirurgies hépatobiliaires : cholécystectomie, mise en place de stent cholédoque, cholécystoduodénostomie, hépatectomie…
- Hernie périnéale
- Abcès pancréatique
- Chirurgies urinaires
- Biopsies de rein sous cœlioscopie
- Réimplantation d’uretère ectopique
- Calculs rénaux (néphroscopie)
- Calcul urétéraux (SUB, urétérotomie, néourétérocystotomie)
- Calcul vésicaux (cystotomie)
- Chirurgie de l’incontinence sphinctérienne
- Chirurgie prostatique (kyste, abcès, …)
- Obstruction, rupture urétrales (Uréthrostomies, réparation de l’urètre)
- Chirurgies de l’appareil reproducteur
- Chirurgie prostatique (kyste, abcès, …)
- Chirurgie des tumeurs de l’appareil génital
- Tumeurs mammaires complexes
- Chirurgies cutanées et reconstructrices
- Chirurgie cutanée avec lambeau ou greffe de peau
- Reconstruction de la paroi thoracique ou abdominale sur tumeur ou autre
- Correction des hernies inguinales et périnéales
- Chirurgies endocriniennes
- Tumeur des glandes surrénales
- Tumeur hypophysaire
- Tumeur thyroïdienne
- Tumeur parathyroïdienne
- Tumeur pancréatique (insulinome)
- Chirurgies oncologiques
- Excision de tumeurs complexes : fibrosarcome, mastocytome
- Retrait des nœuds lymphatiques sentinelles
- Amputation
- Chirurgie palliative pas pose de stent (tumeur canal cholédoque, tumeur urétrale)
- Tumeur osseuse : préservation du membre par prothèse osseuse, cimentoplastie
Cimentoplastie pour le traitement d’une tumeur osseuse
- Chirurgies neuro-rachidiennes
- Traitement des hernies discales : hémilaminectomie, mini-hémilaminectomie, foraminotomie, corpectomie latérale ou ventrale
- Traitement des instabilités vertébrales : instabilité atlanto-axiale, instabilité cervicale caudale (syndrome Wobbler)
- Traitement du syndrome « queue de cheval »
- Traitement des fractures et luxations vertébrales
- Traitement des tumeurs intracrâniennes et spinales (tumeurs méningées, tumeurs extradurales…)
- Traitement des adhérences leptoméningées (kystes sous-arachnoïdiens)
Luxation vertébrale – stabilisation par montage vis-ciment
- Chirurgies orthopédiques
- Stabilisation des fractures par utilisation de matériel d’ostéosynthèse : fixateurs externes, plaques, vis, broches, clous, cerclages…
- Traitement de la dysplasie du coude (fragmentation du processus coronoïde, non-union du processus anconé, incongruence)
- Traitement des ruptures du ligament croisé antérieur (LCA) du genou : ligamentoplastie extra-articulaire, ostéotomies tibiales (TPLO, CBLO…)
- Traitement de la luxation de rotule
- Traitement de la dysplasie de la hanche : symphysiodèse, triple ostéotomie du bassin, arthroplastie par exérèse de la tête et du col fémoral, prothèse totale de hanche
- Traitement des instabilités, luxations articulaires, lésions tendineuses et ligamentaires
- Arthrodèse
- Difformités angulaires : utilisation de guide 3D, ostéotomies correctrices
Guide 3D pour correction difformités angulaires
Avant correction difformité angulaire
Après correction difformité angulaire
Ostéosynthèse
Arthrodèses
Nos équipements
Nos locaux
Salle de préparation chirurgicale
- Une large salle de préparation chirurgicale avec 4 postes d’induction anesthésique et des zones de réveil dédiées pour une surveillance optimale
- Cinq larges blocs opératoires avec ventilation filtrée en surpression équipés de tous les fluides médicaux de manière centralisée et un sas permettant des conditions de stérilités optimales – scialytiques de dernière génération :
- Blocs tissus mous
- Bloc neurochirurgie
- Bloc orthopédique
- Bloc interventionnel
Notre équipement spécifique de pointe
Afin d’assurer des prises en charges anesthésiques dans les meilleures conditions, notre service de chirurgie dispose de nombreux appareils d’anesthésie gazeuse, des moniteurs multiparamétriques, de pompes à perfusion et de ventilateurs.
Notre matériel chirurgical est particulièrement élaboré et complet. Certains équipements, développés pour la médecine humaine, ne sont présents que dans un nombre limité d’institutions vétérinaires, comme par exemple :
- Deux générateurs d’électrochirurgie dédié type Ligasure Vessel Sealing System « Force Triad™/Ligasure »
- Une colonne d’endoscopie Haute Définition (cœlioscopie, thoracoscopie, arthroscopie)
Utilisation arceau chirurgical au cours d’un procédure interventionnelle
- Un arceau de fluoroscopie permet de réaliser des procédures interventionnelles et des interventions mini-invasives.
Pour certaines procédures, du matériel spécifique peut être utilisé au bloc opératoire :
- Appareil d’échographie
- Lunette loupes pour microchirurgie
Un arceau permet de réaliser des intervention mini-invasives.
FICHES D'INFORMATION CLIENT
Nous avons élaboré pour le propriétaire de nos patients et les vétérinaires des fiches d’information consultable sur simple clic. Veuillez vous reporter à la liste ci-dessous, actualisée régulièrement :
- Votre compagnon souffre d’arthrose ?
- La stérilisation par cœlioscopie
- La fragmentation du processus coronoïde médial (dysplasie du coude)
- Traitement de la rupture du ligament croisé crânial du genou : La technique TPLO
- Traitement chirurgical du syndrome brachycéphale
- La hernie périnéale
- Traitement de la rupture du ligament croisé crânial du genou : La technique CBLO
- La paralysie laryngee