Service de Physiothérapie

Dr Céline Laperrousaz

Couramment employée en médecine humaine (notamment en kinésithérapie), la physiothérapie s’est naturellement adaptée aux animaux de compagnie.

La physiothérapie et rééducation fonctionnelle vétérinaire regroupent l’ensemble des techniques manuelles et instrumentales permettant le diagnostic et le traitement des troubles fonctionnels et lésionnels de l’organisme animal.

La physiothérapie permet de lutter contre la douleur, d’accélérer et d’optimiser la cicatrisation des tissus. La rééducation fonctionnelle vise à restaurer une fonction défaillante. En médecine vétérinaire, i s’agit essentiellement de la fonction locomotrice.

Les indications de la physiothérapie sont nombreuses :

  • En traitement :

      • Déficit fonctionnel (total ou partiel) d’un ou de plusieurs membres suite à une chirurgie orthopédique, une atteinte neurologique (traumatique ou liée à une affection dégénérative) ou encore à une immobilisation prolongée : la physiothérapie permet d’accélérer et d’optimiser la guérison et donc le retour à une fonction locomotrice normale ou proche de la normale.

      • Atteintes ostéo-articulaires (fractures, non-unions osseuses, déformations angulaires congénitales des membres, dysplasies, spondylose…) et musculo-tendineuses (déchirures, claquages, déchirures musculaires, tendinites, enthésiopathies, téno-synovites, entorses…) qu’elles soient chirurgicales ou non

      • Prise en charge de la douleur (inflammations aiguë ou chronique, névralgies)

  • En soin conservateur :
      • Affection articulaire chronique, comme l’arthrose
      • Déficit de la mobilité lié à l’âge (amyotrophie, ankylose articulaire, troubles de l’équilibre)
      • Lorsque la chirurgie n’est pas indiquée
      • Maintien de la qualité de vie
      • Gestion de l’obésité
  • En préventif :
      • Accompagnement de chiens sportifs (professionnels ou amateurs). La physiothérapie permet une préparation à l’effort et accompagne un retour au calme de manière très bénéfique pour limiter les blessures.
      • En vue d’une chirurgie, afin de renforcer la musculature de l’animal sur la zone qui doit être opérée

Au-delà de son aspect thérapeutique, la physiothérapie offre également à votre compagnon un réel moment de bien-être !

Le physiothérapie peut parfois être contre-indiquée lors de certaines affections, il est donc essentiel qu’elle soit pratiquée par un(e) vétérinaire !

Le service de physiothérapie du CHV Saint-Martin dispose d’un un plateau technique complet et d’outils complémentaires entre eux :

TAPIS DE MARCHE IMMERGÉ

L’hydrothérapie est une méthode thérapeutique naturelle qui consiste à traiter, soigner et prévenir des pathologies par l’usage de l’eau. Cette technique de soin offre une multitude de possibilités, dont la rééducation, la prise en charge d’animaux en surpoids et l’entraînement sportif.

De nombreuses études scientifiques ont prouvé l’efficacité de l’hydrothérapie dans le traitement de l’arthrose, des affections orthopédiques, des troubles neurologiques, musculaires, ligamentaires et d’autres blessures des tissus mous. L’hydrothérapie est une technique adaptée pour la convalescence et le bien-être de l’animal.

L’hydrothérapie, dans le cadre d’un protocole de traitement défini par un vétérinaire, améliore considérablement la qualité et la vitesse de récupération après une intervention chirurgicale ou une lésion traumatique. Elle permet ainsi de faciliter un retour en pleine forme.

Le tapis de marche immergé permet de contrôler les exercices de rééducation de manière précise grâce à différents paramètres modulables (hauteur d’eau, vitesse, température…). Cela offre un nombre infini de réglages spécifiques pour chaque animal, chaque pathologie et chaque séance.

LA REEDUCATION PROPRIOCEPTIVE

La proprioception est la perception de la position du corps dans l’espace. Elle intègre les notions d’équilibre mais aussi de coordination. Sa rééducation est indispensable dans les pathologies neurologiques, les amyotrophies (immobilisation) et les reports de poids. Elle est donc très utile en rééducation post-opératoire, en prévention chez les animaux vieillissants (arthrose) et pour améliorer les performances des chiens sportifs.

La proprioception peut être travaillée sur ballons, plateau de Freeman, par des parcours avec des cavalettis par ex. Elle peut également être très efficacement stimulée grâce à la plateforme de déstabilisation automatisée ImooveVet qui, par ses mouvements ellisphériques dans les 3 plans de l’espace, déplace le centre de gravité de l’animal et l’oblige à compenser pour ne pas tomber. Les muscles doivent donc se contracter de façon ordonnée et coordonnée pour maintenir le corps en équilibre. Elle induit une contraction des muscles de la posture en particulier (dos, abdominaux et membres) et ainsi un véritable gainage de l’ensemble du corps de l’animal. Les micro-mobilisations permettent une rééducation contrôlée, progressive et en toute sécurité.

LASER

Le laser thérapeutique de Classe IV (30W) utilise une lumière amplifiée proche de l’Infra-Rouge dont la longueur d’onde permet de porter une énergie dans les liquides biologiques (le sang en particulier) et ce, jusqu’à l’intérieur des cellules pour en stimuler la régénération.

Il a donc une action anti-inflammatoire et antalgique très efficace, une action de cicatrisation des tissus cutanés (plaies délabrantes), osseux et cartilagineux.

En physiothérapie et rééducation fonctionnelle, il permet de réduire l’inflammation et la douleur en particulier dans la prise en charge des patients arthrosiques mais aussi pour tous types de lésions ostéo-articulaires (fractures, entorses…) ou musculo-tendineuses (tendinopathies). Il permet donc de regagner en mobilité et en amplitude de mouvements et ainsi d’améliorer la qualité de vie globale des patients.

L'ÉLECTROTHÉRAPIE

L’électrostimulation : c’est l’application au moyen d’électrodes au contact de la peau, d’un courant électrique sur les tissus sous-jacents (les muscles en particulier). Elle peut être utilisée dans le contrôle de la douleur (TENS), la prévention de l’atrophie et le renforcement musculaires. Elle est particulièrement indiquée en cas d’amyotrophie sévère suite à la perte de fonction d’un membre qu’elle soit temporaire suite à une immobilisation ou un repos prolongé ou plus durable dans le cas d’animaux paralysés.

Les ultrasons : c’est l’application au moyen d’une sonde à tête plate d’une surface de 5 cm2 au contact de la peau, d’une onde acoustique entre 1 et 3 Mhz sur les tissus sous-jacents. Les ondes acoustiques se transforment en onde de pression sur les liquides physiologiques et ont un effet de micro-massages sur les muscles et les tendons en particulier, avec un effet thermique assez important. Les ultrasons sont donc indiqués pour soulager la douleur, provoquer une relaxation musculaire dans le traitement des contractures musculaires et des fibroses tissulaires. Ils permettent d’accélérer la cicatrisation et ont une indications dans les tendinopathies, les séquelles fibreuses articulaires (ankylose) et musculaires (blessures liées à la pratique d’un sport en particulier).

LES THÉRAPIES MANUELLES

Les massages correspondent à des manoeuvres externes de façon manuelle, amenant une mobilisation ou une stimulation méthodique, mécanique ou réflexe des tissus. Ils peuvent avoir un effet antalgique, améliorer la circulation sanguine et lymphatique, un effet de relâchement musculaire (contractures) et de relaxation de l’animal. Il est un soutien à une bonne mobilité articulaire, améliore la proprioception et augmente la température locale des tissus.

Ils sont un excellent préambule aux mobilisations passives et aux étirements, qui sont une mise en mouvement d’une ou plusieurs articulations entraînant une extension des muscles et des capsules articulaires afin d’augmenter la souplesse ou de prévenir les contractures. Ces thérapies manuelles sont indiquées immédiatement après les chirurgies ou après une période d’immobilisation, chez les animaux paralysés ou fortement incapacitaires, ou en préparation avant des exercices actifs, chez des chiens sportifs.

GAIT TRAINER

Le gait trainer de Guldmann est un treuil de levage d’humaine sur rail qui permet de remettre nos animaux en station debout sur ses 4 pattes et permet une déambulation de l’animal. Il sert donc de soutien ainsi que d’aide au retour à la marche particulièrement pour les chiens de plus de 20 kg avec une mobilité très réduite (tétraplégiques)…

Le gait trainer permet également une rééducation active : il permet de choisir le pourcentage du poids du corps que l’on laisse à l’animal pour un retour progressif à la mobilité.